广西：新生儿医保参保报销“一条龙”办结-米乐体育官方

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作者：陈国富 唐嘉宁 本报记者 张鲲翼

广西税务部门联合医保、人社、财政、民政、卫健、扶贫、残联等部门（以下简称“八部门”），持续创新机制、优化服务、加强保障，在全国率先实现新生儿医保参保报销“一条龙”办结、医疗费用报销“一趟不用跑”，新生儿医保参保业务办理时间从60天缩短至2天，大大减轻了新生儿家庭医疗费用压力。2020年7月以来，广西医保基金累计为全区18209名新生儿及时支付医疗费用3164.17万元，新生儿家庭“免垫付”率100%。

广西壮族自治区副主席黄俊华对此高度评价：“这是一项系统集成、创新工作之举，是一项急群众所急、为群众带来良好体验的工作举措，值得充分肯定！同时，‘跨部门系统集成’为下阶段提供了更广阔的优化工作思路，应努力逐项落实。”

应群众之所急——创新“一条龙”办结

据了解，以往包括广西在内的国内部分省市区新生儿住院产生的医疗费用，家长需先垫付，在办妥孩子的户口、参保登记、缴费和制卡等多项手续后，才能持相关证明材料到医保窗口现场报销。新生儿医疗费用从发生到报销的时间跨度往往超过3个月，新生儿家长垫付费用多、经济压力大。对此，广西壮族自治区税务局等八部门全面梳理、重构新生儿医疗保险涉及的参保、缴费、报销等多部门业务，深入开展“数据互认”新型认证机制改革，大力推行新生儿医疗保险业务全流程“数据共享”“认证互通”，坚持“让数据跑路”，在全国率先推出全省（区）新生儿医保参保报销“一条龙”办结、医疗费用报销“一趟不用跑”等创新举措。

新机制下，新生儿呱呱坠地后，父母就可以在定点医院为其办理预参保登记，业务办理时间从原来的60天缩短至2天；新生儿出院时，父母凭“新生儿预参保登记码”直接结算门诊及住院费用，真正实现了新生儿医疗费用“免垫付”。

想群众之所想——配套“三步走”服务

为帮助群众及时知晓、及时享受新生儿医保参保报销的改革“红利”，八部门协力推出“三步走”配套服务。

第一步，全程掌上办。八部门组建跨部门联合攻关小组，推动跨部门系统集成，依托“广西税务12366”“城市服务”等便捷渠道创新推出新生儿医疗保险手机端应用服务，实现参保预登记、保费缴纳、出院报销等事项网上“一界面办理、一件事办结”。

第二步，宣传全覆盖。通过米乐体育官方官网、公众号、app、新闻媒体等多种渠道，对新政策、新措施开展接地气的宣传，确保新生儿家长懂政策、知流程、会缴费。

第三步，辅导点对点。组建医保、税务业务培训师资团队、运维团队和线上答疑团队，制作标准化全流程服务手册，对广西全区定点医疗机构新生儿预参保登记业务进行培训和专人辅导，打通优化服务的“最后一公里”。

解群众之所困——织密“一张网”保障

以往由于特殊困难群体的新生儿身份认定不及时、政府代缴资金到账延迟等原因，个别困难群体家长需要先垫付参保费用。对此，八部门统筹协调广西全区低保、特困、残疾等六类特殊困难群体的基本医疗保险保障工作，明确特殊困难群体身份认定、信息传递标准、数据传递时间、政府代缴资金的申请及拨付流程及相关部门职责分工，有力保障了特殊困难群体的新生儿基本医疗保险政府代缴资金全面、精准、及时落实到位，切实做到红利惠及“一个不少”。

2020年7月以来，各地通过政府资金累计为3044名特殊困难群体新生儿代缴基本医疗保险费85.23万元，特殊困难群体家长保费垫付率降至“0”。其中258名特殊困难群体新生儿因为生病住院而享受医保基金及时支付的医疗费用共计49.83万元。

广西税务部门相关负责人表示，将以贯彻落实中办、国办印发的《关于进一步深化税收征管改革的意见》为契机，主动担当作为，积极配合广西各级医保部门扎实推进基本医疗保险广西全区统筹，努力为人民群众提供更可靠、更充分的医疗保险保障，切实提升人民群众的获得感、幸福感和安全感。