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股权所在公司名称
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股权所在公司注册号
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出质人姓名（名称）及证照号码：
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质权人姓名（名称）及证照号码：
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出质股权数额
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万元/万股
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申
请
人
声
明
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申请人依法申请股权出质撤销登记，因提交材料实质内容违反法律规定产生的经济纠纷和法律责任，由申请人负责。
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年 月 日
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